Psoriasis - պատճառները, ախտանշանները, ֆոտո, տեսակները և բուժում psoriasis

Psoriasis — քրոնիկ non-communicable հիվանդություն է, dermatosis, որն ախտահարում է հիմնականում մաշկը. Սովորաբար psoriasis առաջացնում է կրթությունը չափազանց չոր, կարմիր, ավելացել է վրա մակերեսի մաշկի բծերը. Սակայն որոշ հիվանդներ psoriasis չունեն տեսանելի մաշկի lesions.

Առաջացած psoriasis կետեր կոչվում են psoriatic plaques. Այդ բծերը, որոնք իրենց բնույթով տեղամասերի քրոնիկ բորբոքում եւ ավելորդ բջջային տարածման լիմֆոցիտների, macrophages եւ keratinocytes մաշկի, ինչպես նաեւ ավելորդ angiogenesis (կրթության նոր փոքր capillaries) թեմա շերտի մաշկի. Ավելցուկային տարածումը keratinocytes է psoriatic plaques եւ ծծվելը մաշկի lymphocytes եւ macrophages արագ հանգեցնում է ունենում մաշկի վայրերում պարտությունից, նրա բարձրացման մակերեւույթին առողջ մաշկի եւ ձևավորման բնորոշ գունատ, գորշ կամ թուրքիան stains հիշեցնող սառեցված մոմ կամ պարաֆին ("մեղրամոմ պարաֆին լիճ").

Psoriatic ափսե հաճախ առաջին անգամ հայտնվում են ենթարկվում շփման և ճնշման վայրերում մակերեսների անկյուն եւ ծնկի ծունկ, հետույքով. Սակայն psoriatic ափսե կարող են առաջանալ և կարգավորել ցանկացած մաշկի համար, ներառյալ մաշկը pilosus մասի ղեկավար, մակերեսը վրձինների, plantar մակերեսը stop, արտաքին սեռական օրգանները: Ի տարբերություն ցան երբ էկզեմա, ավելի հաճախ ձերբակալելու ներքին մակերեսին ծունկը եւ անկյուն հոդերի, psoriatic ափսե ավելի հաճախ գտնվում են արտաքին, musculus extensor մակերեսի հոդերի.

Psoriasis է քրոնիկ հիվանդություն է, բնութագրվում է սովորաբար ընդունումից ալիքների, ժամանակաշրջանների ինքնաբուխ կամ առաջացած այն կամ այլ բուժական պահպանում են խոնավությունը թողության կամ բարելավումներ և ժամանակաշրջանների ինքնաբուխ կամ հրահրել է արտաքին անբարենպաստ պահպանում են խոնավությունը (ալկոհոլի, intercurrent վարակի, սթրեսները) կրկնություն կամ սրացումների.

Ծանրության աստիճանը հիվանդություններ կարող են տարբեր լինել տարբեր հիվանդների և նույնիսկ նույն հիվանդի շրջանում թողության եւ սրացման շատ լայն սահմաններում, փոքր տեղական պարտությունների լրիվ ծածկել ամբողջ մարմինը psoriatic plaques. Հաճախ նկատվում է միտում առաջընթացի հիվանդության ժամանակի ընթացքում (հատկապես բուժման բացակայության դեպքում), ծանրացնելու եւ հաճախակի սրացումների ավելացմանը հրապարակում պարտությունը եւ ներգրավվածությանը նոր հատվածների մաշկի. Առանձին հիվանդների նկատվում է շարունակական ընթացքում հիվանդության, առանց ինքնաբուխ թողության, կամ նույնիսկ շարունակական առաջընթացը. Հաճախ նաև ազդում է եղունգները ձեռքում, եւ/կամ ոտքերի (psoriatic onychodystrophy). Պարտությունը եղունգների կարող է լինել մեկուսացված և կդիտվի առանց մաշկի lesions. Psoriasis կարող է նաեւ առաջացնել վտանգավոր բորբոքային պարտությունը հոդերի, այսպես կոչված, psoriatic arthropathy կամ psoriatic arthritis. 10-ից 15% - ով հիվանդների psoriasis տառապում են նաեւ psoriatic արթրիտ.

psoriasis-կրունկների

Կան շատ տարբեր միջոցների և մեթոդների բուժման psoriasis, բայց հետեւանքով քրոնիկ reditum բնության հիվանդության և հաճախ նկատվում միտումները առաջընթացի ժամանակի ընթացքում, psoriasis ներկայացնում է իրենից բավականին դժվար է բուժել հիվանդություն. Լիարժեք բուժումը ներկայումս անհնար է (այսինքն psoriasis անբուժելի է, երբ ընթացիկ մակարդակում զարգացման բժշկական գիտության), բայց հնարավոր է, ավելի կամ պակաս երկար, ավելի կամ պակաս ամբողջական թողության (այդ թվում ' ցմահ). Սակայն միշտ պահպանվում է ռիսկի կրկնությունից.

Պատճառները psoriasis

  • Սթրեսները, ընկճախտը;
  • Վարակը մաշկի ծածկույթի, մասնավորապես ' վիրուսների, բակտերիաների (Ստաֆիլոկոկը. streptococci), չոր (Թեկնածուի);
  • Գենետիկ նախահակում;
  • Փոխանակման խախտումներ, որոնք ազդում են խթանում է մաշկի բջիջների;
  • Crashing էնդոկրին համակարգի (հորմոնալ խախտման)
  • Հիվանդության GIT - enteritis, կոլիտներ, լուծով (լուծով);
  • Ալերգիայի;
  • Լյարդի հիվանդություն.

Առավել մանրամասն պատճառների մասին psoriasis

Կոտրված արգելքը ֆունկցիան է մաշկի (հատկապես, մեխանիկական վնասվածքներ կամ գրգռում, ձեռք գցել և ճնշում են մաշկը, չարաշահում է օճառով եւ մաքրում նյութերով, շփման լուծիչներ, կենցաղային քիմիայի, ալկոհոլը լուծումներ առկայությունը, վարակված օջախների մաշկի կամ մաշկային ալերգիա, չափից շատ չոր մաշկի համար) նաև դեր են զարգացման psoriasis.

Psoriasis — դա մեծապես idiosyncratic մաշկային հիվանդություն: Փորձը մեծամասնության հիվանդների խոսում է այն մասին, որ psoriasis կարող է ինքնաբուխ բարելավվում է կամ, ընդհակառակը, սրվել է առանց ակնհայտ պատճառի. Հետազոտության տարբեր գործոնների հետ ասոցացված առաջացման, զարգացման կամ սրման psoriasis, հակված է հիմնվի ուսումնասիրության փոքր, սովորաբար հիվանդանոցը (ամբուլատոր), այսինքն ակնհայտ է ավելի ծանր, խմբերի հիվանդների psoriasis. Այդ իսկ պատճառով այդ հետազոտությունները հաճախ տառապում են անբավարար representativeness ընտրանքի եւ չկարողանալով բացահայտել պատճառահետեւանքային-քննչական փոխկապակցվածության ներկայությամբ մեծ թվով այլ (այդ թվում ' դեռևս անհայտ) գործոններ, որոնք ազդել բնույթ հոսանքները psoriasis. Հաճախ տարբեր ուսումնասիրություններ են հայտնաբերվում իրար հակասող գտածոները: Այնուամենայնիվ, առաջին նշանները psoriasis հաճախ հայտնվում են հետո դարձել կրած սթրեսի (ֆիզիկական կամ հոգեկան), մաշկի ախտահարում վայրերում առաջին տեսքը psoriatic rashes եւ/կամ տարած streptococcal վարակի. Պայմանները, ըստ մի շարք աղբյուրների, որոնք կարող են նպաստել սրման կամ վատթարացմանը հոսանքները psoriasis, ներառում է սուր եւ քրոնիկ վարակի, սթրեսները, կլիմայի փոփոխության և փոխարինելու ժամանակներից ։ Որոշ դեղեր, մասնավորապես, լիթիումի կարբոնատ, բետա-blockers, հակադեպրեսանտներ հետեւանքների fluoxetine, paroxetine, antimalarial դեղերի քլորոխինը, hydroxychloroquine, ասթմա դեղերի carbamazepine, valproate, ըստ մի շարք աղբյուրների, հետ են ասոցացվում վատթարացման հոսանքները psoriasis կամ նույնիսկ կարող է հանգեցնել այն առաջնային առաջացումը. Չափից ավելի ալկոհոլի օգտագործումը, ծխելը, ավելորդ քաշը կամ ճարպակալումը, սխալ սնունդը կարող է քաշը ընթացքում psoriasis կամ զամբյուղ բուժումը, հրահրել սրացման. Լաք ՝ մազերի համար, որոշ քսուքներ ու լոսյոններ մարմնի համար, կոսմետիկա և օծանելիք, կենցաղային քիմիան կարող են նաեւ հրահրել սրումը psoriasis որոշ հիվանդների.

Հիվանդ են, տառապում են ՄԻԱՎ-ի կամ Ձիահ-ի, հաճախ տառապում են psoriasis. Այն ներկայացվում է պարադոքսալ հետազոտողների համար psoriasis, քանի որ բուժումն ուղղված քանակի նվազում է T-բջիջների, կամ նրանց ակտիվության, ընդհանուր առմամբ, նպաստում է բուժման psoriasis, իսկ ՄԻԱՎ վարակի կամ, առավել ևս, ՁԻԱՀ-ի ուղեկցվում թվի նվազմամբ T-բջիջների. Սակայն ժամանակի ընթացքում, երբ առաջընթացի ՄԻԱՎ վարակի կամ Ձիահ-ի, աճող վիրուսային ծանրաբեռնվածության և թվի նվազմամբ շրջանառվող CD4+ T-բջիջների, psoriasis եւ ՄԻԱՎ-հիվանդ կամ Ձիահ-ով հիվանդների վատթարանում է, կամ սրվում է: Ի լրումն այս հանելուկի, ՄԻԱՎ վարակը, սովորաբար, ուղեկցվում է ուժեղ տեղաշարժ cytokine անձնագիրը մի կողմ Th2, իսկ վուլգար psoriasis մոտ uninfected հիվանդների բնութագրվում է ուժեղ տեղաշարժ cytokine անձնագիրը մի կողմ Th1. Ընդունված ներկայումս վարկածի, նվազում է քանակը եւ պաթոլոգիկ փոփոխված ակտիվությունը CD4+ T-լիմֆոցիտների հիվանդների ՄԻԱՎ-ով կամ Ձիահ-ով առաջացնում hyperactivation CD8+ T-լիմֆոցիտների, որոնք պատասխանատու են զարգացման կամ սրումը psoriasis մոտ ՄԻԱՎ-ով վարակված կամ Ձիահ-ով հիվանդ է ։ Սակայն կարևոր է իմանալ, որ հիվանդների մեծ մասը psoriasis առողջ նկատմամբ փոխադրողը ՄԻԱՎ / ձիահ-ի և ՄԻԱՎ-վարակի պատասխանատու է ավելի քիչ, քան 1 % դեպքերում psoriasis. Մյուս կողմից, psoriasis եւ ՄԻԱՎ-հանդիպում, տարբեր տվյալներով, հաճախականությամբ 1-ից մինչեւ 6 %, ինչը մոտ 3 անգամ գերազանցում հաճախականությունը ծագումը psoriasis է ընդհանուր բնակչության. Psoriasis հիվանդների, ՄԻԱՎ-վարակի եւ հատկապես Ձիահ հաճախ ընթանում է չափազանց ծանր է, եւ վատ է բուժել, կամ ընդհանրապես չի տրամադրում ստանդարտ մեթոդների թերապիայի.

լուսանկար-psoriasis

Psoriasis հաճախ զարգանում է հիվանդների հետ, սկզբում չոր է, նուրբ, զգայուն մաշկի համար, քան այն հիվանդների հետ, յուղոտ մաշկի, եւ շատ ավելի հաճախ է հանդիպում կանանց մոտ, քան տղամարդկանց մոտ: Նույն հիվանդի psoriasis հաճախ առաջին անգամ հայտնվի ընտրատեղամասերում ավելի չոր կամ ավելի բարակ մաշկը, քան տեղամասերում յուղոտ մաշկի համար, եւ հատկապես հաճախ հայտնվում են այն վայրերում վնաս ամբողջականության մաշկային կազմ, այդ թվում scalpendi, abrasions, abrasions, քերծվածքներից, կրճատումներ, այն վայրերում, ենթարկվում շփման, ճնշման կամ կապում է ագրեսիվ քիմիական նյութերով, մաքրում միջոցներով, լուծիչներ (դա կոչվում է ֆենոմենը Kebner). Ենթադրվում է, որ այս ֆենոմենը պարտությունից psoriasis առաջին հերթին չոր, բարակ, կամ վնասվածքներ ունեցող մաշկի կապված է վարակի, այն է, որ վարակը (հավանաբար, ավելի հաճախ Streptococcus) հեշտությամբ թափանցում է մաշկը նվազագույն սեկրեցիա է sebum (որը այլ պայմաններում պաշտպանում է վարակներից) կամ առկայության դեպքում վնասի մաշկի. Առավել բարենպաստ պայմաններ զարգացման համար psoriasis, այսպիսով, հակառակն է առավել բարենպաստ պայմանների զարգացման համար սնկային վարակի stop (այսպես կոչված "ոտքերը մարզիկ") կամ underarms, աճուկային: Զարգացման համար սնկային վարակների առավել նպաստավոր է խոնավ, թաց մաշկի համար psoriasis, ընդհակառակը, չոր. Մտել է չոր մաշկը վարակ առաջացնում են չոր քրոնիկ բորբոքում, որը, իր հերթին, առաջացնում ախտանիշները բնորոշ psoriasis, ինչպես, օրինակ, քորը և մեծ տարածումը մաշկի բջիջների. Դա, իր հերթին, հանգեցնում է հետագա ուժեղացմանը մաշկի, ինչպես բորբոքման հետևանքով եւ ուժեղացված բջջային տարածման keratinocytes, այնպես էլ այն պատճառով, որ վարակը կլանում է խոնավությունը, որը հակառակ դեպքում կարող է ծառայել մաշկի. Խուսափել ավելորդ մաշկը եւ նվազեցնել ախտանիշներ psoriasis, հիվանդ psoriasis խորհուրդ չի տրվում օգտվել washcloths եւ scrubs, հատկապես խիստ է, քանի որ դրանք ոչ միայն վնասում են մաշկը, թողնելով միկրոսկոպիկ քերծվածքներից, բայց elatus մաշկի վերին պաշտպանիչ կոշտացած շերտը եւ sebum, նորմալ պաշտպանում է մաշկը չորանում է և մանրէների ներթափանցման համար: Նաև խորհուրդ է տրվում օգտվել տալկ կամ մանկական փոշի հետո լվացքի կամ լողանալու, որ կլանում ավելորդ խոնավությունը մաշկի վրա, որը հակառակ դեպքում "բաժին կհասնի" վարակի. Լրացուցիչ խորհուրդ է տրվում միջոցների օգտագործումը, խոնավեցնող և մատակարարում է մաշկը, եւ lotions բարձրացման թմրանյութերի գործառույթը նավթի խցուկներ. Խորհուրդ չի տրվում չարաշահել օճառով, մաքրում միջոցներով: Պետք է փորձենք խուսափել շփման մաշկի հետ լուծիչներ, միջոցներով կենցաղային քիմիայի.

Ախտանիշները psoriasis

  • Ուժեղ քոր առաջացնող մաշկի;
  • Տեսքը մաշկի փոքր rashes, որոնք զարգացման են հավաքագրել հեղուկ, վեր են հանվում, տեսակ կեղեւ, ավելին միավորվում են միասնական բորբոքային տեղամասերը եւ ծածկված մոխրավուն սպիտակ, երբեմն դեղին Բլումը (տ. գ. թ. - psoriatic ափսե);
  • Արյան plaques;
  • Եղունգների psoriasis նախ այն խտացնում, ապա stratifies եւ դեռեւս թռիչքից առաջ վերանում է;
  • Հնարավոր է " համատեղ ցավ.

Կյանքի որակը հիվանդների psoriasis

Այն ցույց տվեց, որ psoriasis կարող է վատթարանալ կյանքի որակը հիվանդների այնքանով, որ եւ այլ ծանր խրոնիկական հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՝ դեպրեսիան, հետաձգված սրտամկանի ինֆարկտ, հիպերտոնիկ հիվանդությունը, սրտային անբավարարությունը, կամ շաքարային դիաբետ 2-րդ տիպի. Կախված խստության և տեղայնացման psoriatic պարտությունների, հիվանդները հետ psoriasis կարող է զգալ նշանակալի ֆիզիկական և/կամ հոգեբանական անհանգստություն, դժվարությունները, սոցիալական և մասնագիտական ադապտացիայի եւ նույնիսկ կարիք հաշմանդամության. Ուժեղ մաշկի քորը, ցավը կարող է խանգարել են իրականացնել հիմնական կենսական գործառույթներ, ինչպիսիք են խնամքի, զբոսանքները, քնի. Psoriatic ափսե բաց մասերում, ձեռքերի կամ ոտքերի կարող է խոչընդոտել հիվանդին աշխատել որոշակի աշխատանքներում, զբաղվել որոշ տեսակների սպորտի, հոգ տանել ընտանիքի անդամների, կենդանիների կամ տուն. Psoriatic ափսե է pilosus մասի գլխի հաճախ ներկայացնում են հիվանդների համար հատուկ հոգեբանական խնդիրը և առաջացնում են զգալի հյուծում եւ նույնիսկ սոցիալական phobia, քանի որ գունատ ափսե հարստանալ կարող է սխալմամբ ընդունվել շրջապատի համար թեփ կամ արդյունքը առկայության scinifes. Ավելի մեծ հոգեբանական խնդիր է առաջացնում առկայությունը psoriatic rashes մաշկի, lobis ականջները. Բուժում psoriasis կարող է արժենալ թանկ է, եւ խլել հիվանդի մոտ շատ ժամանակ եւ ջանք, խանգարելով աշխատանքի և/կամ ուսման, սոցիալականացման հիվանդի սարքի անձնական կյանքում:

psoriasis-մեջքի

Հիվանդները psoriasis կարող է նաեւ լինել (ու հաճախ լինում են) չափազանց մտահոգված են իրենց արտաքին տեսքով, են տալիս դրան չափազանց մեծ նշանակություն է (երբեմն մինչև աստիճանի սևեռուն ամրագրելով այդ, գրեթե dysmorphophobia), տառապում են ցածր ինքնագնահատականը, որը կապված է վախի հասարակական ընդվզում եւ մերժման կամ մտավախությունների հետ չէ գտնել սեռական զուգընկեր հետեւանքով խնդիրների տեսքը. Հոգեբանական հյուծում հետ համատեղ ցավ, քոր և immunopathological խախտումներով (բարձր արտադրանքով բորբոքային cytokine) կարող է հանգեցնել զարգացմանը արտահայտված դեպրեսիայի, մտահոգիչ վիճակի կամ սոցիալական անհանգստությունը, զգալի սոցիալական մեկուսացման եւ disadaptation հիվանդի. Հարկ է նշել նաև, որ comorbidity (խառնուրդ) psoriasis եւ դեպրեսիայի, ինչպես նաեւ psoriasis եւ սոցիալական անհանգստությունը, հանդիպում է բարձր հաճախականությամբ նույնիսկ այն հիվանդների մոտ, որոնք չունեն սուբյեկտիվ հոգեբանական անհանգստություն առկայության psoriasis. Հնարավոր է, որ գենետիկ գործոնները, որոնք ազդում են նախահակում դեպի psoriasis եւ նախահակում է դեպրեսիաների, մտահոգիչ երկրների, սոցիալական անհանգստությունը մեծապես համընկնումը. Չի բացառվում նաեւ, որ պաթոգենեզում ինչպես psoriasis, այնպես էլ դեպրեսիաների դեր են խաղում ընդհանուր immunopathological և/կամ էնդոկրին գործոնները (այնպես, դեպրեսիան նաեւ հայտնաբերել են ավելացել մակարդակները բորբոքային cytokine, ավելի cytotoxic ակտիվությունը glial).

17.08.2018