Psoriasis - պատճառները, նշանները, ախտորոշումը և բուժումը

Psoriasis (թեփուկավոր մկնատամ) – քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություն է, որը վնասում է մաշկը, եղունգները եւ հոդերի. Բնութագրվում է տեսքը մաշկի monomorphic ցան: nodules վառ վարդագույն գույնի, ծածկված արծաթ կշեռք. Տարրեր ցան կարող է միաձուլել տարբեր configurations, որոնք աշխարհագրական քարտեզը. Ուղեկցվում է ցածր մաշկը քոր. Psoriasis վատացնում է մաշկի տեսքը, առաջացնում է հոգեբանական անհանգստություն է հիվանդին. Երբ պարտության հոդերի զարգանում է psoriatic arthritis. Վտանգավոր միասնական պզուկոտ psoriasis հղի առաջատար պարտության պտղի և անհաջողություն.

Psoriasis – լայնորեն տարածված քրոնիկ մաշկային հիվանդություն է, բնութագրվում է ցածր monomorphic ցանով են հարթ papules ունեցող միտում միաձուլման խոշոր ափսե, որոնք շատ արագ ծածկվում են ազատ արծաթափայլ սպիտակներով կշեռք. Psoriasis ունի ծովային ընթացքում հիվանդացության, – 2% - ը ողջ բնակչության գրեթե նույնն է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ:

Առաջացման պատճառները և ախտածագումը psoriasis

Anatomica, caussa և ախտածագումը psoriasis մինչեւ վերջ չի ուսումնասիրվել, բայց հետազոտությունների արդյունքները հիմք են տալիս ենթադրելու, որ ժառանգական, ինֆեկցիոն կամ neurogenic բնություն առավել հավանական է: Ժառանգական բնությունը psoriasis հաստատում են փաստերը, որ մակարդակը բարձր է այն ընտանիքներում, որտեղ psoriasis արդեն ախտորոշվել, բացի այդ, monozygotic երկվորյակների կոնցենտրացիան մակարդակը նույնպես բարձր է, քան մյուս խմբերում. Ինֆեկցիոն anatomica, caussa psoriasis հանգում առկայության վերափոխված համալիրների և inclusions, ինչպես նաև այլ վիրուսային վարակի, բայց, սակայն, բացահայտել վիրուսը առայժմ չի հաջողվում ։

Ու, այսօրվա դրությամբ, psoriasis համարում են հիվանդություն է բազմաթիվ գործոններից վարակի մարզեր գենետիկական և վարակիչ բաղադրիչների. Ռիսկային խմբում, ըստ հիվանդացության psoriasis հայտնվում են մարդիկ մշտական traumatization մաշկի առկայությամբ քրոնիկ streptococcal մաշկի վարակների, խախտումներով ինքնավար եւ կենտրոնական նյարդային համակարգը, ներզատական / էնդոկրին խանգարումների, բացի այդ ալկոհոլի չարաշահումը բարձրացնում է հավանականությունը psoriasis.

Կլինիկական դրսևորումները psoriasis

psoriasis

Առաջնային տարր է psoriasis է մեկ papulesа վարդագույն կամ կարմիր գույնի, որը ծածկված է բազմաթիվ ազատ արծաթափայլ սպիտակ կշեռք. Կարևոր ախտորոշիչ նշան է triad psoriasis: երեւույթը stearic կետեր, մահացու ֆիլմերի եւ point արյունահոսություն, երբ փորձում են հեռացնել կշեռքներ.

Փուլում զարգացման psoriasis rashes մի քիչ, աստիճանաբար, ամիսներ եւ նույնիսկ տարիներ նրանց թիվը մեծանում է ։ Psoriasis շատ հազվադեպ են հանդես կգա ինտենսիվ եւ միասնական վերացնելու հարձակվողի, նման սկիզբը կարելի է դիտարկել հետո սուր ինֆեկցիոն հիվանդությունների, ծանր նյարդա-հոգեկան ծանրաբեռնվածության եւ հետո զանգվածային բուժման. Եթե psoriasis ունի նման սկիզբը, ապա rashes edematous, ունեն վառ կարմիր գույն եւ արագ տարածվում են ամբողջ մարմինը, psoriatic ափսե hyperemic, edematous եւ հաճախ քոր. Papules տեղայնացված է ճկում մակերեսների, հատկապես ոլորտում ծնկի և անկյուն հոդերի, իրան եւ pilosus մասի գլխին.

Հաջորդ փուլում պսորիազի բնորոշ հայտնվելը նոր, արդեն փոքր տարրերի տեղերում scalpendi, վնասվածքների և abrasions, այս կլինիկական հատկությունը կոչվում է ֆենոմեն Kebner. Արդյունքում ծայրամասային աճի, կրկին առաջացած տարրեր են արդեն եղած եւ ձեւավորել սիմետրիկ ափսե կամ գտնվում տեսքով գծերի.

Երրորդ փուլում psoriasis ինտենսիվությունը ծայրամասային աճի plaques նվազում է, իսկ նրանց սահմանները դառնում են ավելի հստակ, գույնը ազդակիր մաշկի համար ձեռք է բերում cyanotic երանգ, նկատվում է առատ կլեպ ամբողջ մակերեսին տարրեր. Հետո վերջնական կանգառի աճի plaques psoriasis նրանց շրջագիծ է առաջանում pseudoatrophic bezel - bezel Voronov. Բուժման բացակայության դեպքում psoriasis ափսե պղտորվել, երբեմն կարելի է դիտարկել papillomatous եւ warty ծավալման.

Փուլում հետընթացի symptomatology psoriasis սկսում է անհետանում, ընդ որում կարգավորումը մաշկի գնում կենտրոնի ազդակիր մակերեսի ծայրամասային, նախ անհետանում է կլեպ, կարգավորվում է մաշկի գույնը կազմ եւ վերջին հերթին անհետանում ծծվելը գործվածքներ. Խոր պարտություն psoriasis եւ պարտություն նուրբ եւ ազատ մաշկի համար երբեմն կարող է նկատվել ժամանակավոր hypopigmentation հետո մաքրում է մաշկի rashes.

Բազմաձեւ էքսուդատիվ psoriasis տարբերվում սովորական առկայությամբ crusts-կշեռք է plaques, որոնք գոյանում են ի հաշիվ impregnating exudo, folds է մարմինը կարող է լինել լաց. Ռիսկային խմբում, ըստ հիվանդացության բազմաձեւ էքսուդատիվ psoriasis ընկնում հիվանդ է շաքարային դիաբետով, մարդիկ hypofunctions վահանագեղձի (hypothyroidism), որոնք ունեն ավելորդ մարմնի քաշը. Հիվանդները նման ձեւով psoriasis նշում են քոր ու վառում է տուժած տարածքներում.

Psoriasis, հոսում-ի seborrheic տեսակի, տեղայնացված տեղամասերում, հակված seborrhea. Մեծ քանակությամբ բանն թույլ է տալիս ժամանակին ախտորոշել psoriasis, քանի որ նա քողարկում է ցան. Ժամանակի ընթացքում մաշկի տարածքները, ազդակիր psoriasis, է աճել եւ անցնում է մաշկը ճակատին տեսքով "psoriatic crown".

Մարդիկ, որոնք զբաղված են ծանր ֆիզիկական աշխատանքով, ավելի հաճախ հանդիպում է psoriasis ձեռքի ափերի եւ soles. Նման ձեւով psoriasis հիմնական մասը rashes մեկուսացվել է ափի, մարմնի վրա հանդիպում են միայն եզակի patches համար:

Պզուկոտ ձեւերը psoriasis սկսվում է մեկ փոքր փուչիկը է, որը շատ արագ վերածնվում է է pustule, իսկ դիահերձման ժամանակ վերածվում է cortices. Հետագայում պրոցեսը տարածվում է առողջ մաշկը որպես սովորական psoriatic plaques. Ծանր ձևերի միասնական պզուկոտ psoriasis է մուտք մաշկի վրա կարող է հայտնվել intraepithelial մանր pustules, որոնք միաձուլումը, ձեւավորել purulent լճի. Նման pustules հակված չեն բացահայտման եւ չոր է շագանակագույն խիտ crusta. Երբ պզուկոտ ձեւերով psoriasis պարտությունից սիմետրիկ, հաճախ գործընթացում ներգրավվում են եղունգի ափսե.

Arthropathy ձեւը psoriasis մեկն ծանր է, նկատվում է ցավը առանց լարվածություն համատեղ, բայց որոշ դեպքերում, համատեղ դեֆորմացվում է, ինչը հանգեցնում է "ankylosis. Երբ psoriatic արտրիտ symptomatology psoriasis կողմից մաշկը կարող է լինել շատ ավելի ուշ, քան arthralgic երեւույթներ. Առաջին հերթին ազդում է մանր հոդերի և արդեն ուշ գործընթացում ներգրավվում են խոշոր հոդերի եւ ողնաշարի. -Աստիճանաբար զարգացող օստեոպորոզի և ոչնչացման հոդերի arthopathic ձեւը psoriasis հաճախ ավարտվում է հաշմանդամություն հիվանդ:

Բացի մաշկի rashes, երբ psoriasis նկատվում vegeto-dystonic եւ neuroendocrine խանգարումներ, պահեր սրացումների հիվանդները նշում են ջերմաստիճանի բարձրացում. Որոշ հիվանդների psoriasis կարող է asthenic սինդրոմը եւ atrophia մկանները, ներքին օրգանների աշխատանքի խախտման և ախտանիշները immunodeficiencies. Եթե psoriasis յառաջանայ, ապա viscerum խախտումները դառնում են ավելի արտահայտված է:

Psoriasis ունի սեզոնային ընթացքում, մեծ մասը կրկնություն դիտվում են միաժամանակ և շատ հազվադեպ psoriasis սրվում է ամռանը. Չնայած վերջերս խառը ձևի psoriasis, reditum տարվա ցանկացած ժամանակ, ախտորոշել ավելի ու ավելի հաճախ.

Ախտորոշում psoriasis

Ախտորոշում են դնում մաշկաբանները հիման վրա արտաքին մաշկային դրսևորումների և բողոքների հիվանդի. Համար պսորիազի բնորոշ է psoriatic triad, որի մեջ մտնում են ֆենոմենը stearic կետեր, ֆենոմենը psoriatic ֆիլմերի եւ ֆենոմենը արյուն ցողի. Երբ poskablivanii նույնիսկ հարթ papules ուժեղանում է կլեպ, եւ մակերեսի ընդունում ցեղասպանությունը " stearic տեղում. Երբ հետագայում poskablivanii հետո ամբողջական հեռացման կշեռք տեղի է ունենում ջոկատ լավագույն նուրբ թափանցիկ ֆիլմը, որը ծածկում է ամբողջ տարր. Եթե շարունակել ազդեցությունը, ապա տերմինալը ֆիլմը մերժվել եւ բաց խոնավ մակերեսը, որի վրա առաջանում է կետ արյունահոսություն (անկումը արյան նման ցողի կաթիլ).

Երբ նմուշառում atypical ձեւերով psoriasis անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշման հետ seborrheic էկզեմայի, papulesезной ձեւ սիֆիլիսի եւ վարդագույն զրկել. Երբ histological հետազոտություններում ի հայտ է գալիս hyperkeratosis եւ գրեթե լիակատար բացակայությունը հատիկավոր շերտի derma, փշոտ շերտը derma edematous հետ օջախները կուտակումների գրանուլոցիտների թեստ, մեծացնել ծավալով նման օջախի, նա թափանցում տակ կոշտացած dermis շերտը և կազմում է microabscesses.

Բուժում psoriasis

Psoriasis բուժում պետք է լինի համալիր, սկզբում կիրառվում են տեղական դեղամիջոցներ, իսկ դասընթացը դեղորայքային բուժում մշտական ներկայացուցիչ, երբ անարդյունավետության տեղական բուժման. Ռեժիմի պահպանումը, աշխատանքի և հանգստի, առանց դիետայի, fuga ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսի մեծ նշանակություն ունեն թերապիայի psoriasis.

Սեդատիվ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են թուրմ քաջվարդի և կատվախոտ հանում է նյարդային excitability հիվանդների, դրանով իսկ նվազեցնելով արտանետում արյան ադրենալին. Ընդունելություն antihistamines դեղերի նոր սերնդի նվազեցնում է այտուցները հյուսվածքների և խոչընդոտում է exudation.

Կիրառումը թոքերի diuretic թերապիայի դեպքում բազմաձեւ էքսուդատիվ ձեւով psoriasis նվազեցնում է exudation և, որպես հետևանք, նվազեցնում է կրթություն լայնածավալ եռաշերտ, թելով crusts. Եթե կան պարտությունից կողմից հոդերի, ապա ցուցադրվել է ընդունելություն ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի համար bloodletting ցավերի համախտանիշի. Եթե psoriatic խախտումներ հոդերի ավելի լուրջ, ապա օգտագործում են բուժական մեթոդի հոդերի ներդրման մեջը հոդերի betamethasone եւ triamcinolone.

Երբ pustular ձեւով psoriasis, psoriatic պարտություն եղունգների եւ erythrodermic psoriasis խունկ retinoids որոնք նրանց համար նշանակում են ժամկետով, ոչ պակաս ամսվա ընթացքում տալիս է լավ արդյունք: Corticosteroids արդարացված է միայն այն դեպքում, երբ ճգնաժամերը psoriasis, դեղերի երկար գործողությունները, որին հաջորդում է plasmaphoresis թույլ է տալիս արագ, կանգնեցնում psoriatic ճգնաժամը.

Նման ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, ինչպես մեղրամոմ պարաֆին ապլիկացիաներ, ՈՒԼՏՐԱՄԱՆՈՒՇԱԿԱԳՈՒՅՆ ճառագայթում ցույց է տարբեր ձեւերով psoriasis. "Առաջանցիկ փուլում psoriasis կիրառում են հակաբորբոքային քսուքները, եթե առկա է ինֆեկցիոն գործընթացը, այն քսուքները հետ antibiotic. Արդյունավետ լազերային բուժում psoriasis եւ շինարարություն. Անցնելիս psoriasis-ի համալիրը հիվանդանոցային փուլ ցույց keratolytic քսուքները եւ քսուքներ. Կատարվում է կրիոթերապիա psoriatic plaques.

կետեր-psoriasis

Փուլում հակադարձ զարգացման տեղական կիրառում reducing քսուքները ՝ աստիճանաբար ավելացնելով նրանց կոնցենտրացիան. Տեղական կիրառումը ցածր կենտրոնացված corycosteroids ointments ցույց է բոլոր փուլերում psoriasis. Դեղեր, որոնք տոնայնությունից տարածումը եւ տարբերակումը keratinocytes են հեռանկարային ուղղություն է ժամանակակից թերապիայի psoriasis. Ժամանակահատվածում վերականգնողական առողջարանային բուժում sulphide եւ ռադոն աղբյուրները օգնում են հասնել կայուն եւ երկարատեւ թողության.

13.08.2018